馃槻 驴Qu茅 es la hemoglobina glucosilada o glicada?

Un post esencial para entender tus valores de az煤car en sangre.

12/2/20233 min leer

Una frase que repito a mis pacientes permanentemente: "si no tiene controlada la diabetes, es imposible controlar la enfermedad cardiovascular馃挃". La imagen del post es un ejemplo real de un paciente en consulta con niveles muy elevados y peligrosos de HbA1c dado que es silente por mucho tiempo mientras produce un da帽o irreversible (cardiovascular, renal y en los ojos -retina-).

La diabetes es una enfermedad cr贸nica que afecta a millones de personas en todo el mundo. Uno de los aspectos m谩s importantes en el manejo de la diabetes es el control de los niveles de glucosa en la sangre. Para evaluar el control gluc茅mico en los pacientes diab茅ticos, se utiliza la medici贸n de la hemoglobina glucosilada (HbA1c). Tambi茅n el diagn贸stico de diabetes se realiza con valores de HbA1c superiores a 6.5% o glucemia en ayunas mayor a 126 mg/dL al menos en dos oportunidades.

La cantidad de hemoglobina glucosilada presente en la sangre es proporcional a los niveles promedio de glucosa en los 煤ltimos 2-3 meses. Por lo tanto, la medici贸n de la HbA1c es una herramienta 煤til para evaluar el control gluc茅mico a largo plazo en los pacientes diab茅ticos.

La evaluaci贸n de la HbA1c tiene varias ventajas en comparaci贸n con las mediciones de glucosa en sangre en el momento. En primer lugar, la medici贸n de la HbA1c no requiere que el paciente est茅 en ayunas, lo que facilita su realizaci贸n. Adem谩s, la HbA1c refleja los niveles promedio de glucosa durante un per铆odo de tiempo m谩s largo, lo que proporciona una imagen m谩s completa del control gluc茅mico.

La American Diabetes Association (ADA) recomienda que los pacientes diab茅ticos se sometan a una evaluaci贸n de la HbA1c al menos dos veces al a帽o. Esta evaluaci贸n es especialmente importante en pacientes con diabetes tipo 2, ya que suelen tener una progresi贸n m谩s lenta de la enfermedad y pueden no presentar s铆ntomas evidentes de un mal control gluc茅mico.

Los resultados de la evaluaci贸n de la HbA1c tienen implicancias directas en el tratamiento farmacol贸gico de los pacientes diab茅ticos. Si los niveles de HbA1c est谩n por encima del objetivo establecido (generalmente por debajo del 7%), puede ser necesario ajustar la dosis de medicamentos hipoglucemiantes o incluso iniciar una terapia con insulina.

Adem谩s, la evaluaci贸n de la HbA1c tambi茅n puede ayudar a identificar a aquellos pacientes que requieren cambios en su estilo de vida, como una dieta m谩s saludable o un aumento en la actividad f铆sica. Al proporcionar una medida objetiva del control gluc茅mico, la HbA1c puede motivar a los pacientes a realizar cambios positivos en su estilo de vida para mejorar su salud.

Es importante consultar a su cardi贸logo y diabet贸logo/a para hacer una evaluaci贸n cl铆nica馃┖detallada y determinar cu谩l es el mejor tratamiento de acuerdo a su patolog铆a馃拪.

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