💊 Nifedipina ¿Es un buen fármaco para la hipertensión?

El Experimento Baya 1040 en el año 1963 dió a luz una nueva droga que prometería grandes beneficios cardiológicos y aún se encuentra vigente: la Nifedipina. En Alemania, sus creadores S. Bossert8, y W. VaterJo, lograron su síntesis cuando se encontraban estudiando nuevos compuestos que bloqueaban la corriente de calcio en el corazón. Finalmente, en el año 1969, el Dr. Fleckenstein afirmó la existencia de este nuevo grupo farmacológico llamado: antagonistas cálcicos.

La nifedipina o nifedipina es un droga vasodilatadora del grupo de los llamados bloqueantes o antagonistas de los receptores de calcio dihidropiridínicos. Sus principales propiedades se estipulaban sobre su efecto vasodilatador coronario y por ello fue ampliamente estudiada en los síndromes coronarios agudos, especialmente en aquellos que tenían que ver con espasmo coronario y también en fenómenos vasculares periféricos. Es decir el Síndrome de Prinzmetal o el Reynaud. Estudios clínicos posteriores mostrarían aumento de los eventos adversos en pacientes coronarios, especialmente en pacientes con disfunción ventricular. Así, sus indicaciones pasaron a ser contraindicaciones y su lugar fue quedando relegado al manejo de la hipertensión arterial.

¿Es un buen fármaco para el manejo de la hipertensión arterial actualmente? El lugar de la Nifedipina hoy es muy pequeño dentro del manejo de la hipertensión, una de las pocas indicaciones remanentes es en el embarazo por su seguridad para el feto aunque considero hay mejores opciones disponibles al año 2024.

¿Por qué su indicación es tan pequeña? Porque es una droga muy potente, que genera rápidos e intensos descensos de presión, efecto que ya no es deseado en el tratamiento apropiado de la hipertensión y con una vida media muy corta. Es decir, debe ser tomada al menos tres a cuatro veces por día dado su rápida metabolismo lo que complica la adherencia ¿Qué es la adherencia? Que el paciente pueda cumplir todos los días con la toma en tiempo y forma del medicamento. A mas dosis día, menor adherencia y peores resultados en el manejo de la presión. Por este problema, se crearon forma de liberación prolongada complejas como el reconocido Adalat Oros, cuyo mecanismo permite una liberación controlada en el tiempo aumentando significativamente los intervalos de toma a 24 hs. Una solución de bioingeniería para un fármaco que no posee esas características.

¿Es un buen fármaco para crisis/urgencias hipertensivas? En mi opinión no lo es, al igual que los medicamentos sublinguales, ya que producen un descenso brusco de la presión. Este tipo de respuesta es algo no deseado y asociado a eventos graves. Procuramos bajar la presión con drogas con efectos mas lentos y prolongados en el tiempo.

¿Es un buen fármaco para el tratamiento de la hipertensión primaria? Considero que hay muchas mejores opciones actualmente y este fármaco nunca debe ser considerado una primera opción.

Por supuesto, es relevante que cada paciente consulte a su cardiólogo para revisar en detalle y obtener el mejor tratamiento para su patología cardiovascular.

Ingresa a nuestras otras redes para mas información:
🎥 https://www.youtube.com/@drccaroli📸 https://www.instagram.com/drccaroli/
🎵 https://www.tiktok.com/@consultoriodrcaroli

✅Palabras claves: #insuficiencia cardiaca #infarto #cardiologo #cardiologoentoluca #cardiovascular #especialista cardiología #cardiologo precio #cardiologo cerca #cardiologo consulta #cardiologo en toluca #cardiologometepec #cardiologo en metepec #mejorcardiologo #mejorcardiologoentoluca #dolor de pecho #angina de pecho #arritmias #fibrilacón auricular #taquicardia #ritmo cardiaco #sincope #desmayo #especialistaencardiologia #ecocardiograma #ecocardiograma transtorácico #ecoDoppler cardiaco #eco Doppler del corazón #Doppler cardiaco #ecoDoppler cardiaco transtorácico #ultrasonido cardiaco #ultrasonido del corazón #examen Doppler cardiaco #examen Doppler del corazón #ecocardiograma tt #ecott #soplo cardiaco #electrocardiograma #diabetes #angioplastia #stent #diabetes #presión elevada #especialista en presión #especialista en presión alta #presión arterial alta #hipertensión #hipertensión arterial ·#colesterol ·#colesterol elevado #triglicéridos #obesdidad #sobrepeso #omega 3 #aceite de pescado #tomografia coronaria #TC coronaria #TC coronaria multicorte #angiotomografía coronaria #tomografica cardiaca #TC cardiaca #fibrilacón auricular #mejor consultorio cardiológico #mejor consultorio cardiología #mejor cardiólogo #estatinas #evaluación cardiológica preoperatoria #evento cerebrovascular #ECV #ACV #accidente cerebrovascular #derrame cerebral #stroke #encefalopatiahipertensiva #saludcardiovascular #tipscardiológicos #consejossaludables #electrocardiograma #ECG #EKG