✋ ¿Beneficios cardiológicos del vinagre de sidra de manzana?

La evidencia sobre los beneficios del vinagre de sidra de manzana (VSM) en la salud cardiovascular y otros aspectos de la salud humana se ha investigado en varios estudios clínicos pequeños y con severas limitaciones.

🙄 Veamos que dicen las evidencias:
En estudio muy pequeño (29 pacientes) y fisiopatológico (no clínico⚠️), mostró que el efecto de la ingestión de vinagre en adultos con diabetes tipo 2 bien controlada la toma de vinagre antes de acostarse moderaba las concentraciones de glucosa en ayunas al día siguiente. Diabetes Care. 2004;27(1):281-282. doi:10.2337/diacare.27.1.281

Un meta-análisis reciente evaluó el efecto del VSM sobre los factores de riesgo cardiometabólicos, encontrando que su consumo puede mejorar significativamente los niveles de glucosa en ayunas (FBG), hemoglobina A1c (HbA1c) y colesterol total (TC) en adultos. Sin embargo, no se observaron resultados significativos en el índice de masa corporal (IMC), HOMA-IR, insulina sérica, triglicéridos (TG), LDL-C y HDL-C. En pacientes diabéticos, se observó una disminución significativa en FBG, HbA1c, TC y TG. Current Medicinal Chemistry. 2023;. doi:10.2174/0929867331666230822102021.

Otro meta-análisis también encontró que el consumo de VSM disminuyó significativamente el colesterol total, la glucosa plasmática en ayunas y las concentraciones de HbA1c. No se encontraron efectos significativos sobre LDL-C, HDL-C, concentraciones de insulina en ayunas o HOMA-IR. En pacientes con diabetes tipo 2, el ACV mostró una reducción significativa del colesterol total y los triglicéridos. BMC Complementary Medicine and Therapies. 2021;21(1):179. doi:10.1186/s12906-021-03351-w.

Efectos adversos:
🔹 Gastrointestinales: VSM ha sido asociado con efectos gastrointestinales adversos. Un estudio sobre la tolerancia del vinagre en individuos con diabetes tipo 2 reportó eventos adversos como cambios en los movimientos intestinales, eructos, flatulencias y episodios de reflujo ácido en un porcentaje significativo de participantes. Además, otro estudio encontró que la ingesta de vinagre puede aumentar la sensación de náuseas, lo que podría estar relacionado con su efecto supresor del apetito.

🔸 Desgaste dental 🦷: Uno de los efectos adversos más documentados es el desgaste erosivo dental. Un estudio encontró que la ingesta diaria de vinagre puede contribuir al desgaste dental erosivo en adultos, con un aumento del 18% en las puntuaciones de desgaste dental en el grupo que consumió vinagre durante un período de 8 semanas.

Limitaciones y Consideraciones:
🔹 Diseño y tamaño de los estudios: La mayoría de los estudios realizados en humanos han sido de corta duración, con muestras pequeñas o en poblaciones muy específicas.
🔸 Variabilidad en la preparación y dosis: La concentración de ácido acético y otros compuestos activos puede variar considerablemente entre productos comerciales y recetas caseras, lo que dificulta estandarizar los resultados.
🔹 Ausencia de puntos finales duros clínicos: La información disponible no nos propociona datos sobre eventos cardiovasculares, ECV, muerte cardiovascular o muerte total. Datos que son requeridos para considerar la relvancia en la indicación y mundo real de las drogas clínicamete indicadas.

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Conclusiones:
A lo largo de los últimos años se ha difundido la idea de que el vinagre de sidra de manzana (VSM) puede tener beneficios para la salud, sin embargo, es importante señalar que la evidencia científica aún es limitada y, en muchos casos, los resultados son modestos o preliminares. Hasta el momento, no existen estudios de envergadura y con seguimiento a largo plazo en humanos que hayan evaluado de forma directa el impacto del consumo de VSM sobre endpoints clínicos o cardiovasculares mayores (como infarto, muerte, accidente cerebrovascular o mortalidad cardiovascular)

Por lo cual, no existe una indicación médica formal de este tipo de suplemento, mas aún frente a tratamientos altamente seguros y eficaces disponibles en el mercado para situaciones espefícicas. Los influencers sin conocimiento médico o "supuestos profesionales de la medicina en redes" hablan con ausencia de rigurosidad científica, con datos parcialmente reales fisiopatológicos pero sin impacto en la salud de los pacientes y con absoluta falta de evidencia científica de beneficio. Existe un enorme distancia entre un dato biológico y un efecto clínico en la vida real. No te dejes engañar.

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